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2018年底至今年初，耗材捆綁設(shè)備銷售一時(shí)被推向醫(yī)療反腐的風(fēng)口浪尖。衛(wèi)健委、醫(yī)保局相繼出手！2019年，隨著醫(yī)療反腐深入，耗材試劑捆綁設(shè)備銷售迎來(lái)全面清理！

本月，廣東省衛(wèi)健委、醫(yī)保局等9部門(mén)發(fā)布《廣東省2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》。

明確提出“對(duì)于高值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑等重點(diǎn)領(lǐng)域，嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)等形式捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材”，重點(diǎn)對(duì)耗材捆綁設(shè)備銷售等商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為加大打擊力度！

值得注意的是，打擊假借租賃、捐贈(zèng)耗材捆綁設(shè)備銷售這一項(xiàng)專項(xiàng)整治行動(dòng)，由衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局專門(mén)負(fù)責(zé)，新成立的醫(yī)保局開(kāi)始在打擊耗材設(shè)備購(gòu)銷商業(yè)賄賂中亮劍行動(dòng)！

無(wú)獨(dú)有偶，在剛剛過(guò)去的2018年12月底，上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治專項(xiàng)行動(dòng)方案》，明確“嚴(yán)厲打擊假借租賃、捐贈(zèng)等形式捆綁銷售醫(yī)用耗材和銷售藥品”！并且要在本月進(jìn)行集中整治階段“回頭看”，徹查重大案件！

在此當(dāng)口，上周三（1月16日），濟(jì)南郎俊醫(yī)療設(shè)備有限公司，在開(kāi)年第一個(gè)月就因試劑耗材捆綁設(shè)備行為被市工商行政管理局行政處罰了！

鄒平市工商行政管理局認(rèn)為：濟(jì)南郎俊醫(yī)療設(shè)備有限公司與鄒平縣中心醫(yī)院簽訂協(xié)議，通過(guò)免費(fèi)提供價(jià)值18萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備供醫(yī)院使用方式捆綁試劑耗材銷售，雙方約定在合作期滿后醫(yī)療設(shè)備所有權(quán)歸醫(yī)院所有。當(dāng)事人為達(dá)到銷售試劑耗材的目的，向醫(yī)院免費(fèi)提供醫(yī)療設(shè)備排擠其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的行為，違反了《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》規(guī)定。

康俊醫(yī)療在通過(guò)免費(fèi)提供價(jià)值18萬(wàn)元醫(yī)療設(shè)備供醫(yī)院使用方式捆綁試劑耗材銷售，雙方約定在合作期滿后醫(yī)療設(shè)備所有權(quán)歸醫(yī)院所有。為達(dá)到銷售試劑耗材的目的，向醫(yī)院免費(fèi)提供醫(yī)療設(shè)備排擠其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的行為，違反了《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》行政處罰決定：1、沒(méi)收違法所得67324.50元； 2、罰款70000元，共計(jì)137324.50元上繳國(guó)庫(kù)。

早在2017年，工商總局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥范疇不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)案子查辦作業(yè)的告訴》中，清晰寫(xiě)有“嚴(yán)肅查辦假借租借、捐獻(xiàn)、投進(jìn)設(shè)備等方法，綁縛耗材和配套設(shè)備出售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為”。

同年11月，全國(guó)人大常委會(huì)表決經(jīng)過(guò)新修訂的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法，這是該法20多年來(lái)的初次修訂。修訂后的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法將自2018年1月1日起實(shí)施。按照修訂后的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法，“賬外暗中”的回扣行為，被認(rèn)定為商業(yè)賄賂后，所面對(duì)的行政處分，與修訂前的處分標(biāo)準(zhǔn)比較，罰款上漲超10倍，情節(jié)嚴(yán)重者吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

上海信捷醫(yī)療器械有限公司 2014年開(kāi)始至2017年4月，當(dāng)事人為獲取更多的交易機(jī)會(huì)及經(jīng)濟(jì)利益，在向上海市某醫(yī)院銷售尿十項(xiàng)檢測(cè)條和尿液分析試紙條過(guò)程中，按照一定比例，以補(bǔ)償?shù)拿x贈(zèng)送給該院，贈(zèng)送的檢測(cè)條不開(kāi)具銷售發(fā)票，也不計(jì)入當(dāng)事人的財(cái)務(wù)賬。當(dāng)事人通過(guò)補(bǔ)償贈(zèng)送的方式共向上海市某醫(yī)院銷售尿十項(xiàng)檢測(cè)條2385筒，按比例補(bǔ)償贈(zèng)送了164筒；銷售尿液分析試紙條（干化學(xué)法）1358盒，按比例補(bǔ)償贈(zèng)送了87盒。銷售額合計(jì)1563400.00元，扣除繳納所得稅10863.10元，成本1073322.77元，實(shí)際獲取利潤(rùn)479214.13 元。

上海市徐匯區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局上述行為違反了《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第八條第一款之規(guī)定。決定責(zé)令當(dāng)事人改正違法行為，并處罰如下：

在此之前，山東省濟(jì)南市章丘區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局做出按照商業(yè)賄賂查處設(shè)備捆綁耗材銷售行為的處罰決定，對(duì)濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院做出罰款1萬(wàn)元、沒(méi)收違法所得80萬(wàn)元的處罰！

“設(shè)備+耗材”捆綁模式曾經(jīng)是醫(yī)械圈成功的營(yíng)銷模式，不過(guò)游走在灰色邊緣地帶，最終會(huì)被納入違法之列。

最為重要的一點(diǎn)是，隨著醫(yī)保局的出現(xiàn)，統(tǒng)管招標(biāo)、采購(gòu)、耗材定價(jià)，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗，必然意味著對(duì)醫(yī)保資金的變相腐蝕，而這也必將成為2019年重點(diǎn)打擊、全面清理的對(duì)象！

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