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環(huán)顧廣州街頭，你是否發(fā)現(xiàn)，不知不覺(jué)冒出許多診所？診所的大幅度增長(zhǎng)有廣州市衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)為證：一年來(lái)新登記885間，增幅344%，而此前兩年新登記診所數(shù)量則分別只有64間和199間。記者走訪發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的不少名醫(yī)，會(huì)在這些診所出診。這些診所診金至少幾百，多的達(dá)到2000元，但醫(yī)患溝通時(shí)間至少半小時(shí)，這對(duì)于一些有需求的病人和一些疑難雜癥患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑多了個(gè)看病的選擇。

為何診所“忽如一夜春風(fēng)來(lái)，千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)”？當(dāng)然與政策分不開(kāi)，從2016年全面開(kāi)放醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、社會(huì)辦醫(yī)的寬松，到今年，廣州市政府又明文鼓勵(lì)醫(yī)師兼職開(kāi)診所。

14歲的武漢小姑娘小齊，8歲時(shí)就患上紅斑狼瘡、狼瘡腎炎，一直使用大劑量激素和其他藥物治療。激素導(dǎo)致小齊生長(zhǎng)發(fā)育障礙，14歲還是8歲時(shí)的1.1米，沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，成了一家人的心病。病友和醫(yī)生建議他們找中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科創(chuàng)始人楊岫巖教授，經(jīng)過(guò)半年的各種途徑搶號(hào)，終于搶到300元的特需門(mén)診號(hào)。

楊岫巖給小齊調(diào)整了治療方案，同時(shí)將激素減少一粒。并告訴孩子父母，爭(zhēng)取在3~6個(gè)月之內(nèi)，把激素完全減停下來(lái)，盡可能讓孩子長(zhǎng)高，趕上同齡人。這可把一家人高興壞了。但楊岫巖的特需門(mén)診雖然一下午只看20多個(gè)病人，比普通門(mén)診的50個(gè)病人，稍微多一點(diǎn)時(shí)間跟病人解釋病情，但一家人還是覺(jué)得“不過(guò)癮”。

以后每月復(fù)診怎么能搶到號(hào)？還有好多的問(wèn)題需要問(wèn)清楚！聽(tīng)說(shuō)楊岫巖第二天在醫(yī)院對(duì)面的丹溪醫(yī)療門(mén)診多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，于是決定再花2000元診金，到診所找楊教授進(jìn)一步溝通女兒病情。

經(jīng)過(guò)半個(gè)多小時(shí)的咨詢，楊岫巖清楚解釋了孩子不長(zhǎng)高的原因，調(diào)整治療方案后的每種藥物的原理、療效，各種藥物的利弊、必要性等，父母終于信心滿滿的接受了新的治療方案。

一個(gè)月后復(fù)診療效理想，楊岫巖又給減少了激素藥量�？吹胶⒆佑型５艏に亻L(zhǎng)高，母親含著眼淚說(shuō)：“6年了，籠罩在我們家的迷霧終于讓你撥開(kāi)了�！�

一民營(yíng)診所負(fù)責(zé)人介紹了與公立醫(yī)院相比，患者在該診所的醫(yī)療費(fèi)用，“明顯提升的只是診金，檢查方面我們都是委托給市場(chǎng)上的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，并沒(méi)有從中獲利。藥品費(fèi)更是跟外面藥店一樣，患者甚至可以拿了藥方到外面藥房買(mǎi)藥�！�

診所不靠檢驗(yàn)檢查賺錢(qián)、不靠賣(mài)藥賺錢(qián)，靠什么盈利？一診所總經(jīng)理透露，診所的盈利主要靠跟醫(yī)生的“診金分成”。診所的檢驗(yàn)、檢查基本都委托第三方，診所屬于輕資產(chǎn)，運(yùn)營(yíng)成本不太高。“試想，如果每間診室上午10個(gè)病人，下午10個(gè)病人，診金分成的收入就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)六星級(jí)酒店的客房、高檔酒樓的包廂收益。這也就讓醫(yī)生擺脫了‘以藥養(yǎng)醫(yī)’和‘以檢驗(yàn)檢查養(yǎng)醫(yī)’的枷鎖�！�

4歲小女孩尿道感染，在某三甲醫(yī)院吊針?biāo)奶旌筮€未退燒，父母厭倦了每天在擁擠的公立醫(yī)院排隊(duì)，找到了在諾亞醫(yī)療做全職的主任醫(yī)師黃超，她退休前是廣州市第十二人民醫(yī)院的兒科主任。黃超給孩子開(kāi)的藥是口服抗生素，當(dāng)天就退燒了，“不同的人、不同的感染，敏感的抗生素種類不同。公立醫(yī)院的醫(yī)生醫(yī)術(shù)很好，但一天看幾十上百個(gè)孩子，的確沒(méi)有時(shí)間仔細(xì)分析病人對(duì)哪種治療方案療效更好�！彼f(shuō)到。

諾亞醫(yī)療集團(tuán)副總經(jīng)理武方圓介紹，目前民營(yíng)診所中高端是主流，病人的主體也是經(jīng)濟(jì)條件較好，更注重醫(yī)療體驗(yàn)和服務(wù)，對(duì)時(shí)間成本敏感的人群，“公立醫(yī)院看病動(dòng)輒半天，誤工費(fèi)、時(shí)間都是成本，到診所則只要預(yù)約好來(lái)了就看，沒(méi)有擁擠的人群，跟醫(yī)生溝通時(shí)間充分，就醫(yī)體驗(yàn)感好。”

楊岫巖舉例，一位患者近2年在廣州4家高級(jí)別三甲醫(yī)院共住院9次，病情從“腦腫瘤”到“多發(fā)性腦炎癥”，再到“頸胸脊髓病變”……下半身已經(jīng)癱瘓、肌肉萎縮和無(wú)知覺(jué)。病人做過(guò)開(kāi)顱腦手術(shù)和各種檢查，均沒(méi)能獲得一個(gè)明確診斷，病理標(biāo)本還送到北京宣武醫(yī)院尋求病理會(huì)診�！凹覍傧胝椅铱�，但在中山一院門(mén)診根本就掛不上號(hào)，于是到丹溪門(mén)診預(yù)約到我�！睏罱淌诨私粋€(gè)小時(shí)的時(shí)間，詳細(xì)詢問(wèn)病史，詳細(xì)把9次的出院小結(jié)、檢查報(bào)告、影像學(xué)片子一一看完，獲得診斷結(jié)論：白塞病。經(jīng)過(guò)用藥治療后，患者病情在好轉(zhuǎn)之中。

楊岫巖把這種病例歸為“幸運(yùn)醫(yī)生醫(yī)病尾”，“前面9次的住院和檢查，為疾病的判斷提供了全面的證據(jù)，如果沒(méi)有這些證據(jù)，誰(shuí)也沒(méi)辦法診斷�！彼偨Y(jié)，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，遇到的這樣的病例還不少，“的確能解決一些疑難雜癥�！�

位于中山二路的“丹溪醫(yī)療門(mén)診”就是今年才正式開(kāi)業(yè)的一家民營(yíng)診所，憑借緊鄰中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的優(yōu)越地理位置，已經(jīng)網(wǎng)羅了這三家頂級(jí)三甲醫(yī)院以及廣東省婦幼保健院、中山六院、中山二院等的200多名醫(yī)生到此多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

記者看到，在該診所的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單中，許多一號(hào)難求的專家都可以在此預(yù)約。此外，也有各家醫(yī)院的中青年骨干醫(yī)生，從主治醫(yī)師，到副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，各個(gè)層級(jí)的醫(yī)生都有，掛號(hào)費(fèi)也分為300元、600元、800元、1000元、1200元、1500元、2000元不等�；颊呖梢愿鶕�(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力和需求，預(yù)約心水醫(yī)生。

由于診所與多家醫(yī)院很近，因此醫(yī)生們到此出診非常方便，時(shí)間也很靈活，只要跟醫(yī)生協(xié)商好，病人中午或晚上都可以前來(lái)看診。

去年年底，以“共享醫(yī)生”模式殺入廣州基層診所的大醫(yī)匯，在廣州市越秀區(qū)流花路117號(hào)的廣交會(huì)舊址開(kāi)張，主打三大特色：大、夜間和共享。

醫(yī)療用房近2萬(wàn)平方米，共設(shè)置11大類臨床專業(yè)科室、23個(gè)臨床科室、1個(gè)體檢中心、146間診室、5間日間手術(shù)室。而且，與公立醫(yī)院錯(cuò)峰，深夜也開(kāi)診。共計(jì)可容納2000名醫(yī)師入駐，醫(yī)師全部采用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方式。

大醫(yī)匯幾乎是目前國(guó)內(nèi)最大的診所，科室分為中高低檔，一般�？圃\區(qū)包括婦科、腫瘤、兒科、中醫(yī)館，較為高端的診區(qū)是提供專家聯(lián)合診療的VIP診區(qū)和12個(gè)專病專治的單一病種診區(qū)。醫(yī)生診金50元起步，50元以上的醫(yī)生自主定價(jià)，收費(fèi)超過(guò)300元的專家要求服務(wù)時(shí)間不低于半個(gè)小時(shí)。

在廣州婦兒醫(yī)療領(lǐng)域，諾亞醫(yī)療小有名氣，2016年政策剛剛開(kāi)放，就進(jìn)入市場(chǎng)搶占先機(jī)，比其他診所贏得了探索標(biāo)準(zhǔn)化、流程化管理的時(shí)間，目前已經(jīng)開(kāi)啟連鎖店模式，不久前在增城設(shè)置了普濟(jì)門(mén)診部，全國(guó)共有7家分店。

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